Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «___»____________________2011 г. №_____
Перечень работ,
при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников
Наименование работ и профессий |
Перио-дичность осмотров |
Участие врачей-специалистов1,2,3 |
Лабораторные и функциональные исследования1,2 |
Дополнительные медицинские противопоказания4 |
1. Работы на высоте, верхолазные работы5, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: |
1 раз в год |
Невролог Офтальмолог Хирург Оториноларинголог (только для верхолазных работ) |
Острота зрения Поля зрения Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора |
|
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
1 раз в 2 года |
Невролог Офтальмолог Хирург Оториноларинголог (только для работ на высоте) |
Острота зрения Поля зрения Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора |
|
1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) |
1 раз в 2 года |
Невролог Офтальмолог Оториноларинголог |
Острота зрения Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора |
|
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 в и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
1 раз в 2 года |
Офтальмолог Оториноларинголог Невролог |
Острота зрения Поля зрения Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия |
|
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов |
1 раз в 2 года |
Невролог Хирург Оториноларинголог Офтальмолог |
Острота зрения Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия Реовазография сосудов конечностей |
|
4.Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая: |
1 раз в год |
Невролог Офтальмолог Хирург Оториноларинголог Стоматолог Дерматовенеролог |
Острота зрения Спирометрия Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия ФГДС АЛТ АСТ Билирубин УЗИ брюшной полости |
|
4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении |
||||
4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях |
||||
4.3. геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе, вахтово-экспедиционным методом) |
||||
4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
||||
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением |
1 раз в 2 года |
Офтальмолог Оториноларинголог Невролог Дерматовенеролог Стоматолог |
Спирометрия Острота зрения Поля зрения Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия |
|
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
1 раз в год |
Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Дерматовенеролог |
Спирометрия Исследование функции вестибулярного аппарата |
|
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение |
1 раз в год |
Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Дерматовенеролог Хирург |
Острота зрения Поля зрения Аудиометрия Исследование вестибулярной функции |
|
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной |
1 раз в год |
Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Хирург Стоматолог |
Спирометрия Острота зрения Поля зрения Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора *ЭНМГ |
|
|
||||
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
1 раз в год |
Оториноларинголог Невролог Офтальмолог Хирург Стоматолог |
Спирометрия Исследование вестибулярного анализатора Острота зрения Поля зрения Аудиометрия |
|
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) |
1 раз в 2 года |
Офтальмолог Невролог Оториноларинголог |
Поля зрения Острота зрения Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия |
|
11. Работы под водой выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления |
1 раз в 2 года |
Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Хирург Стоматолог |
Спирометрия Исследование вестибулярного анализатора Аудиометрия |
|
12. Подземные работы |
1 раз в год |
Оториноларинголог Офтальмолог Хирург Стоматолог |
Спирометрия Исследование вестибулярного анализатора Острота зрения Поля зрения Аудиометрия *Офтальмоскопия глазного дна |
|
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог Невролог Офтальмолог Хирург Стоматолог |
Спирометрия Острота зрения Поля зрения |
|
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологичес Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем – |
Заболевания и бактерионосительство:
|
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу |
Заболевания и бактерионосительство:
|
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем – |
Заболевания и бактерионосительство:
|
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист |
Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство:
|
27. Управление наземными транспортными средствами: |
1 раз в 2 года |
Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Хирург Дерматовенеролог *Эндокринолог |
Рост, вес, определение группы крови и резус-фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра) Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора Острота зрения Цветоощущение Определение полей зрения Биомикроскопия сред глаза Офтальмоскопия глазного дна |
|
27.1. категории «А» |
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке; отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца; отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
|
|||
27.2. категории «А1» |
|
|||
27.3. категории «В» |
|
|||
27.4. категории «В1» |
|
|||
27.5. категории «ВЕ» |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы. |
|||
27.6. категории «С» |
|
|||
27.7. категории « С1» |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы. |
||
27.8. категории «СЕ» |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы. |
||
27.9. категории «D» |
1 раз в 2 года |
|
||
27.10. категории «D1» |
1 раз в 2 года |
|
||
27.11. категории «D1E» |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы. |
||
27.12. Трамвай, троллейбус |
1 раз в 2 года |
|
||
27.13. Трактора и другие самоходные машины |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы. |
||
27.14 Минитрактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п. |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы. |
||
27.15 Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1 настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16 по 19 включительно.
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке; отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца; отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
|
||
27.16 Мотоколяски для инвалидов |
1 раз в 2 года |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1 настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16 по 19 включительно.
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке; отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца; отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
|
||
28. Работы, связанные с факторами физической, химической и биологической природы оборонных технологий, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации информации ограниченного доступа |
Перечень работ, периодичность осмотров, участие в осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с указанными вредными и (или) опасными факторами, утверждается отдельным приказом Минздравсоцразвития России. |
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
2 Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*) – проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
3 Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
4 Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
5 Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.