Маммолог

Поводы обращения к врачу-маммологу

Доктора советуют проходить плановые осмотры у маммолога ежегодно после достижения 18 лет. Раньше эту рекомендацию давали женщинам старше 35 лет, но, к сожалению, заболевания молочных желез (в том числе рак груди) стремительно «молодеют». Записаться на внеплановую консультацию к врачу нужно, если:

• повысилась температура, появилась болезненность желез, покраснела кожа, появились выделения из сосков;
• нащупываются уплотнения в железистой ткани (могут быть болезненными при пальпации), кожа на сосках загрубела, они изменили форму;
• на лактирующей груди есть плотные тяжи, которые не получается  «размять» самостоятельно;
• вы ударились грудью, например, при резком торможении ее сильно перетянул ремень безопасности;
• планируете перейти на гормональную контрацепцию;
• планируете беременность;
• одна грудь стала больше другой и другие симптомы.

Причину появления проблем врач установит после осмотра, обследования.

Консультация врача-маммолога

Врачебный прием начинается с беседы, во время которой маммолог расспрашивает о причинах визита. Интересуется, насколько давно появились жалобы, есть ли у кровных родственников заболевания молочных желез, в том числе злокачественные новообразования. Доктор заполняет медицинские документы, переходит к осмотру пациентки, пальпации молочных желез, регионарных лимфоузлов. На основании данных, полученных во время осмотра, врач ставит предварительный диагноз, составляет план обследования.

Диагностика патологии молочных желез

 Наиболее информативны инструментальные методы исследования:

• Ультразвук делают в первой половине менструального цикла. Он помогает оценить состояние железистой ткани, наличие опухолей, сделать пункцию подозрительного участка под визуальным контролем. С его помощью подтверждают диагноз очаговой или диффузной мастопатии, доброкачественных новообразований.
• Рентген или маммография помогает уточнить диагноз при некоторых видах мастопатии, доброкачественных новообразованиях, выявить ранние стадии рака груди. Маммографию можно делать в любой день цикла, но менее чувствительна грудь на 7-10 день, обследование доставит меньше неприятных ощущений.
• Менее распространены и используются для уточнения данных предыдущих исследований МРТ, компьютерная томография, сцинтиграфия (радиолучевая рентгенография, для которой используют контраст с радиоактивными изотопами).

Диагностика с использованием рентгеновского излучения благодаря современному оборудованию дает минимальную лучевую нагрузку, безопасна для здоровья.

Когда данные обследования получены, нужна повторная запись на прием к маммологу в Екатеринбурге в клинику «Консилиум», чтобы врач скорректировал лечебную тактику в соответствии с полученной информацией.

Лечение заболеваний молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от природы патологического процесса. Воспаление лечат антибактериальными препаратами, привлекают хирургов: при формировании обширных гнойных полостей надо сделать разрезы, обеспечить отток содержимого.

Доброкачественные новообразования наблюдают онкологи и гинекологи, проводят коррекцию гормонального фона. Очень редко прибегают к помощи хирургов, если опухоль имеет большой размер, сдавливает нервы или сосуды.

При обнаружении рака молочной железы онкологи используют сочетанную терапию: лучевую, химию, удаление опухоли и регионарных лимфоузлов. Выбор зависит от вида опухоли, стадии, состояния пациентки.